Paxman meddelar att CMS har fastställt de slutliga Medicare-ersättningarna för 2026 för mekanisk skalpkylning inom sjukhusens öppenvård och ersättningssystemet för läkare.
CMS har publicerat de slutliga ändringarna i Outpatient Prospective Payment System (OPPS), Ambulatory Surgical Center Payment System (ASC) samt läkararvodeschemat för kalenderåret 2026.
Dessa ändringar inkluderar betalningssatser för tre nya kategori I CPT®-koder – 97007, 97008 och 97009 – för mekanisk skalpkylning, som träder i kraft den 1 januari 2026.
| Kategori I CPT-koder för mekanisk skalpkylning samt kort beskrivning | APC | OPPS-ersättning 2026 | MPFS-ersättning 2026 | Exempel: MPFS för 6 behandlingar* |
| 97007 - Anpassning av kylhätta och patientutbildning | 1517 | $1 516 | $1 883,43 per patient och behandlingscykel | $1 883,43 |
| 97008 - För-nedkylningstid | N/A | N/A | $55,80 per behandling | $334,80 |
| 97009 - Nedkylning efter infusion, per 30-minutersperiod | N/A | N/A | $32,31 per enhet, per behandling | $775,44 |
*En genomsnittlig patient genomgår cirka sex behandlingstillfällen, och den genomsnittliga kylningstiden efter infusion av cellgifter är upp till 120 minuter.
För att behandling ska ersättas måste den mekaniska skalpkylningsutrustningen vara klassificerad som en medicinsk produkt enligt den amerikanska läkemedelsmyndigheten FDA. Behandlingen ska ordineras av och utföras av utbildad klinisk personal, under övervakning av läkare eller annan kvalificerad vårdpersonal, antingen på en mottagning eller annan vårdinrättning. Koderna gäller inte om behandlingen utförs av patienten själv i hemmet. De tidigare kategori III-koderna 0662T och 0663T avvecklas från och med den 1 januari 2026.
Richard Paxman, VD, kommenterar:”Trots starkt stöd och stort engagemang från många vårdgivare kvarstår ersättningsnivåerna från det ursprungliga förslaget, utan några justeringar. Det är naturligtvis en besvikelse att inga förändringar genomförts, men vi fortsätter vårt arbete med att navigera i det komplexa amerikanska ersättningssystemet. Vi kommer att fortsätta våra intensiva insatser, både för att utbilda vårdgivare och för att arbeta nära våra expertpartners för att hantera kodpaketeringen inom OPPS.
Vårt långsiktiga mål är att göra skalpkylning tillgängligt för fler patienter. Därför fortsätter vi att fokusera på att säkerställa att vårdgivare får en rättvis ersättning för att erbjuda denna behandling.
Vi är övertygade om att detta inte kommer att bromsa vår utveckling. Det är viktigt att komma ihåg att varje steg framåt är positivt och bidrar till vår fortsatta resa.”
Läs mer om Paxmans skalpkylningssystem på: www.paxmanscalpcooling.com